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摘要：案例教學模式是一種新興教學模式，通常應用于臨床實踐較多的學科，《小動物內科學》是一門綜合應用型學科，要求理論與實踐并重，將案例教學模式引進《小動物內科學》課程教學中，能夠調動學生積極性、提升學生創新能力、鍛煉學生分析和解決問題的能力、提高學生自主思考的能力及增強他們將理論知識應用于實踐的能力。對《小動物內科學》教學存在的問題及案例教學模式設計的必要性進行了分析，并就案例教學模式在《小動物內科學》教學中的實際應用效果進行了探討。
關鍵詞：案例教學模式;《小動物內科學》課程;教育改革
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1007-273X（2021）05-0043-02
案例研究通常被定義為對實際情況的描述，涉及到一個決定、挑戰、機會等等，或者是一個組織或個人遇到的問題。案例教學模式的特點是沒有給出明確的答案，需要學生運用他們所掌握的理論知識結合實際情況分析案例并解決，能激發學生的批判性思維，提高他們獨立思考的能力[1，2]。在案例教學過程中，學生被分為不同小組討論解決問題的方案，分工明確、開拓思維，不同觀點相互碰撞出火花，在自由積極的討論中總結多種解決方案，或從案例分析中鞏固了理論知識[2，3]。
案例教學可以分為3種模式，即從理論到案例、從案例到理論、學生親身模擬案例。對學生而言，以討論為核心、以探究解決方案為目標、以教師引導為主體，寓教于樂，在積極健康的氛圍中鞏固理論知識、獲得實踐經驗;對教師而言，減少了復雜冗長的教案，提高了學生們上課的興趣，大大提升了他們對教學的熱情，使教學活動開展得更加順利[4，5]。目前，我國教育屆對案例教學模式還處于摸索之中，王文娟等[6]研究發現，相比傳統教學方法，案例教學法在腫瘤內科研究生的醫學倫理學教學中效果顯著，值得在臨床腫瘤學教學中推廣應用。任麗萍等[7]將案例教學帶入課堂，通過線上課結合案例教學的方法讓學生在分析案例的同時學習，從而提高醫學生的英語詞匯積累和英語應用能力。
1 我國《小動物內科學》教學存在的問題及案例教學模式設計的必要性
一書一筆一黑板是中國傳統的教學模式，大學以后引入了幻燈片放映的教學方式，雖然對學生和教師而言都方便許多，但是這也為課堂學習留下隱患?！缎游飪瓤茖W》課程內容較多較雜，也不算有趣，學生往往會在上課途中走神，參與度低，不積極思考，一味灌輸知識只會保證瞬時的記憶，能真正掌握知識的人卻很少。
校內除了動物醫院外，并沒有能提供給學生生產實踐的場所，學生無法將所學知識和實際生產相聯系，學到的知識也就無用武之地。而案例教學模式不同于傳統教學，它通過探討實際生產中的問題，激發學生創新性，鼓勵學生獨立思考，將理論聯系實際，共同探索出多種解決方案，是一種新型的教學模式。因此，在《小動物內科學》的課堂上，教師在課堂上給學生展示臨床案例，設計問題，引導學生積極思考、主動提問，通過分組討論的方式鍛煉學生交流溝通的能力，最后探討出最合適的解決方案，對這個臨床案例進行充分的分析，這樣既可以加深學生對理論知識的理解，又可以強化學生與人交流、積極創新及獨立思考的能力。
2 案例教學模式在《小動物內科學》教學中的應用
2.1 案例選取
病例往往是案例教學的主線，課堂中全程圍繞著病例開展教學，因此病例的選擇尤為重要。教師應盡量選擇典型的、生產實踐中常見的病例，最好病歷完整、癥狀明顯且典型，這些病例對學生來說才有教學意義，對教師而言也有指導意義。如在《小動物內科學》中消化系統疾病的課程上，教師可以選擇小動物食管阻塞作為臨床病例，以病例為中心，設計思考題，引導學生分析可能的病因、阻塞物所在部位、可行的治療方法以及如何預防這種情況的發生，在最后可以拓展病例，若阻塞物不在食道，我們要如何確定它的位置，讓學生舉一反三，開拓學生的創新思維。在這些基礎病例的基礎上，教師可以適當拓展特殊病例。
2.2 教學流程構建
2.2.1 設計問題，引發思考 設計一個有趣的問題，最好與生活緊密聯系，引起學生們的共鳴。如講述犬貓呼吸系統疾病時，讓家里有寵物的學生描述犬貓呼吸不暢時的癥狀，以此問題為切入點，讓學生思考可能的病因，自己當一次寵物醫生給以診斷。案例問題要有啟發性，由淺到深、由表及里，一步步引導學生積極思考，激發他們的思維空間。在課前1周以內，將下次課要講授的內容發給學生提前預習，鼓勵學生搜集更多有關這方面疾病的病例，并在課堂上分享。
2.2.2 講述為主，插入案例 教師在教學的基礎上穿插案例，簡要介紹該病的定義、可能的病因、種類、臨床癥狀等基本概念。在講述的過程中，教師可適當穿插一些典型的臨床病例，將冷冰冰的概念定義用生動的病例展現出來，既能加深學生對疾病概念的理解，又能在輕松活躍的課堂氣氛中學到有用的知識。如在講述犬胃腸炎時，要介紹胃腸炎的概念、病因、臨床癥狀、診斷方式、治療方法、預防措施等，此外還要以臨床病例為例，簡要說明該病例的一般情況、主訴、現病史和既往病史，引導學生獨立思考，分析該病例的病因、有哪些治療方法、如何預防其發生等。
在教師講述的同時，應鼓勵學生分享自己找到的有關病例，考慮到實際生產和環境因素等，分析該案例與其他案例有何不同，應如何處理，提高學生的積極性、豐富課堂內容，寓教于樂，在輕松愉快的氛圍中學到知識，使記憶更深刻。
2.2.3 分組討論，踴躍發言 學生隨機分組、分工討論，將討論結果匯總。教師應起到引導和指點迷津的作用，在學生提出觀點后要加以鼓勵，后在此基礎上補充說明，重點是引導學生主動交流，給予肯定，當學生之間觀點不一致時，可以進行辯論，但是教師應起到控場作用，防止學生跑題，并及時糾正。當學生在討論時，教師應觀察每個學生的狀態，聽取他們的發言，記錄學生的表現情況?？偟膩碚f，在課堂講授的過程中要將教師講授和課堂討論有機地結合起來，在講授的基礎上穿插案例，充分調動學生積極性和主觀能動性，通過針對性的講解，對病例及其所在的某種疾病領域的臨床癥狀、防治措施等都有所了解，最終拓展學生的診斷思維。
2.2.4 教師總結，課下思考 在課程的最后，教師總結學生需要掌握的知識點，對各個病例進行總結，它們之間在病因、癥狀、診斷方式、治療方法、防治措施等方面有何異同點，概括該疾病在全國乃至全世界的流行特征和研究現狀。最后對學生的課堂表現進行評價，針對該疾病留下思考題，并在下一堂課讓學生積極討論，學會舉一反三。
2.3 應用效果分析
不同于傳統教學模式，案例教學模式以案例為主體，學生們在教師的引導下開拓思維、積極交流、分工合作、敢于表達、靈活創新，課堂氛圍融洽。案例教學法將枯燥無味的概念、理論知識轉變成生動的案例，使學生對知識的理解更深刻，并將其牢牢記住，課堂氛圍活躍，積極向上，讓學生成為了課堂的主人，真正能掌握到有用的知識。案例教學沒有固定的答案和思路，這就需要教師引導學生開拓自己的思維，提出不同的觀點，然后教師再補充說明，鼓勵學生獨立思考，不拘泥于一種固定的思維模式，拋棄原有的思維套路，激發學生的創新性。以臨床案例作為載體，學生會有身臨其境的感覺，這時他們的身份便不再是普通學生，而是一名見習動物醫生。
當進行案例教學模式教學時，教師需要在課程前1周規劃好課程內容，計算好講授時間，想出能激發學生興趣的引導性問題，同時要求教師具備深厚的文化底蘊和全面的理論知識及強大的控場能力。因此，案例教學不僅可以提升學生的學習和思考能力，也會提高教師的教學能力。
3 小結
案例教學法在我國還處于探索階段，并沒有形成一個完整且標準的體系，動物醫學專業是我國近幾年來才開始逐漸興起的新興專業，而《小動物內科學》是動物醫學領域中非常重要的學科，尤其在臨床方面，對實踐能力要求較高，因此局限于書本的傳統教學模式再也不能滿足學生的需求，這時候教師應用案例教學模式就顯得意義非凡。因此，在今后的教育改革實踐中，要繼續探索案例教學模式在《小動物內科學》方面的應用，這樣案例教學在我國教育活動中才能逐步完善。
參考文獻：
[1] 劉文華， 李桂梅，任慧英. 獸醫專業碩士獸醫微生物學案例教學的探討[J]. 教育教學論壇， 2020（49）： 248-249.
[2] 雷程紅，盧亞賓，蘇 艷，等. 案例教學在獸醫碩士專業學位研究生教學中的應用——以現代獸醫免疫學課程為例[J]. 教育教學論壇， 2020（32）： 293-294.
[3] 蘇戰強，陳詒偉，佟盼盼，等. 案例教學法在獸醫產科學課程中的應用效果評價[J]. 畜牧與飼料科學， 2020，41（1）： 103-107.
[4] 許金俊， 劉丹丹，侯照峰，等.案例式教學在獸醫專業臨床見習禽病教學環節中的應用[J]. 中國家禽， 2019，41（11）： 66-68.
[5] 樊江峰， 余四九，徐庚全，等. 案例教學法在《獸醫產科學》課程教學中的應用[J]. 畜牧獸醫雜志， 2019，38（3）： 73-75，77.
[6] 王文娟， 郭 卉， 劉夢潔，等， 案例教學法在腫瘤學研究生醫學倫理學教學中的探索與應用[J]. 中國醫學倫理學， 2021，34（3）： 379-383，389.
[7] 任麗萍， 呂艷超，宋 蓉. 線上課與案例教學在口腔醫學英語中的應用[J]. 中國繼續醫學教育， 2021， 13（7）： 25-27.
